Артериальная гипертензия – симптомы и лечение мужчин, женщин и детей

С проблемой повышенного давления сталкиваются миллионы людей по всему миру, и со временем число таких случаев только растет. Артериальная гипертензия – это хроническое состояние, при котором давление в сосудах остается стабильно высоким, создавая нагрузку на сердце и другие органы. Важно вовремя распознать проблему, чтобы предотвратить возможные осложнения и сохранить хорошее самочувствие. Разберемся, как выявить, лечить и предотвращать это состояние.

Что такое артериальная гипертензия

Несмотря на то, что болезнь имеет повышенную опасность для здоровья, часто остается незамеченной на ранних стадиях. Все потому, что артериальная гипертензия – заболевание, симптомы которого проявляются постепенно. При этом симптоматика может значительно отличаться у разных групп пациентов.

Как правило, болезнь характеризуется хроническим повышением артериального давления (АД). Важно понимать, что при отсутствии соответствующего лечения, гипертензия может спровоцировать серьезные осложнения на органы-мишени: инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность и другие патологии. Потому важно, в случае возникновения подозрений, проходить обследование у специалиста-кардиолога.

Классификация заболевания

Для точного определения степени и выбора тактики лечения артериальной гипертензии, а также прогнозирования возможных осложнений, используется классификация заболевания. Она помогает врачам разрабатывать эффективные схемы терапии, а пациентам – контролировать давление и снижать риск опасных последствий. Система основана на различных критериях, таких как уровень давления, происхождение, характер течения и поражение органов-мишеней.

По уровню АД

В зависимости от показателей систолического и диастолического давления Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) совместно с Европейским обществом кардиологов (ESC) выделяют следующие 7 степеней гипертензии. Перечень имеет вид:

• нормальное артериальное давление – систолическое <120 мм рт. ст., диастолическое <80 мм рт. ст.;
• высокое нормальное давление – 120–129/80–84 мм рт. ст.;
• прегипертония – 130–139/85–89 мм рт. ст.;
• гипертензия 1 степени (мягкая) – 140–159/90–99 мм рт. ст.;
• гипертензия 2 степени (умеренная) – 160–179/100–109 мм рт. ст.;
• гипертензия 3 степени (тяжелая) – ≥180/≥110 мм рт. ст.

Существует также изолированная систолическая гипертензия. При ней систолическое давление ≥140 мм рт. ст. при диастолическом <90 мм рт. ст.

По характеру течения

Гипертензия может развиваться по разному сценарию у каждого пациента. Это определяет прогноз и тактику лечения. По этому признаку наблюдают:

• доброкачественную (стабильную) – давление повышается постепенно, без резких скачков, поддается коррекции;
• злокачественную (быстро прогрессирующую) – давление резко повышается, сопровождается поражением органов-мишеней (мозг, сердце, почки), высок риск инсульта и инфаркта;
• лабильную – характеризуется нестабильным давлением, которое периодически нормализуется без медикаментов, часто наблюдается у молодых людей и может перейти в стойкую форму.

По поражению органов-мишеней

Как уже отмечалось выше, артериальная гипертензия опасна тем, что приводит к негативным изменениям в жизненно важных органах. Это отражается на степени тяжести заболевания. Классификация включает:

• протекание без поражения органов-мишеней – давление повышено, но структурных изменений в сердце, сосудах, почках и глазах нет;
• влияние на работу органов-мишеней – выявляются изменения в левом желудочке сердца, утолщение стенок сосудов, микроальбуминурия (повышенное выделение белка с мочой);
• проявление болезни с ассоциированными клиническими состояниями – на фоне гипертензии развиваются сердечно-сосудистые осложнения (инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность).

По происхождению

АГ может развиваться как самостоятельное заболевание или быть следствием других патологий. По этому критерию выделяют:

1. Первичную (эссенциальную) гипертензию. Наиболее распространенный тип заболевания (около 90% случаев). Причины развития не всегда ясны, но ключевую роль играют наследственность, возрастные изменения сосудов, а также факторы образа жизни.
2. Вторичную (симптоматическую) гипертензию – развивается на фоне имеющихся в организме заболеваний.

Причины возникновения

Причины развития АГ зависят от ее типа. Первичная (эссенциальная) гипертензия возникает без видимых причин. Вторичная развивается на фоне различных заболеваний. Поговорим о каждой группе подробнее.

Причины первичной гипертензии

Эссенциальная гипертензия диагностируется в 90-95% случаев и является результатом сочетания генетических факторов с внешними. Основные причины ее развития включают:

• наследственная предрасположенность – если у ближайших родственников присутствует АГ в истории болезни, риск развития заболевания увеличивается;
• возрастные изменения сосудов – со временем стенки артерий теряют эластичность, что приводит к повышению давления;
• избыточная масса тела и ожирение приводит к усиленной нагрузке на сердце, а также к сужению сосудов.
• низкая физическая активность снижает эластичность сосудов, нарушает регуляцию АД;
• нездоровый образ жизни – хроническое недосыпание, стресс, употребление большого количества соли, насыщенных жиров, недостаток калия и магния, злоупотребление алкоголем, курение способствуют развитию АГ;
• гормональные изменения – нарушение работы щитовидной железы, надпочечников и поджелудочной железы влияет на сосудистый тонус.

Причины вторичной гипертензии

Вторичная гипертензия составляет около 5-10% случаев и развивается на фоне различных заболеваний. Она подразделяется на несколько типов в зависимости от причины:

• реноваскулярная – связана с заболеваниями почек (гломерулонефрит, стеноз почечных артерий);
• эндокринная – вызвана гормональными нарушениями (гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома);
• кардиоваскулярная – возникает из-за патологий сердца и сосудов (коарктация аорты, атеросклероз);
• нейрогенная – развивается на фоне заболеваний центральной нервной системы (черепно-мозговые травмы, инсульт, опухоли головного мозга, неврозы и психоэмоциональные расстройства);
• медикаментозная – вызвана длительным приемом лекарственных средств определенных групп (оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, НПВС, антидепрессанты, психостимуляторы).

Причины артериальной гипертензии разнообразны, но своевременное выявление факторов риска позволяет предотвратить развитие заболевания. Важно контролировать уровень артериального давления, вести здоровый образ жизни, а также своевременно обращаться к врачу при первых признаках АГ.

Симптомы АГ

Симптомы проявления артериальной гипертензии зависят от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма. Общий перечень признаков, помимо скачков АД, включает:

• головные боли (особенно в затылочной области);
• головокружение;
• снижение концентрации внимания;
• ощущение шума в ушах;
• учащение сердечного ритма;
• возникновение одышки при физической нагрузке;
• покраснение тканей лица;
• отечность в конечностях.

Список, как правило, пополняется в случае наличия хронических заболеваний или врожденных проблем с органами-мишенями. Важно также понимать, что клиническая картина развития болезни будет также разниться в зависимости от пола и возраста пациента. Разберем подробнее каждую категорию.

Симптомы у мужчин

Развитие болезни у пациентов мужского пола статистически более вероятно. Однако, это крайне сложно обнаружить на ранних стадиях по причине того, что ее можно принять за обычное недомогание. Симптомы артериальной гипертензии у мужчин включают:

• повышенную раздражительность;
• снижение уровня работоспособности;
• нарушения в нормальном течении сна;
• значительное потоотделение;
• нарушения эректильной функции.

Артериальная гипертензия симптомы у женщин

Симптомы артериальной гипертензии у женщин, в силу особенностей организма, отличаются. Так, представительницы женского пола могут испытывать:

• головную боль, интенсивность которой увеличивается при стрессах или нагрузках;
• перепады настроения;
• приливы жара (с заметным обострением данного симптома в период менопаузы).

У женщин в клинической картине проявления АГ также присутствуют нарушения сна.

Симптоматика у детей

Детский организм реагирует на развитие артериальной гипертензии несколько иначе, чем уже сформированный. Потому, в отличие от симптомов артериальной гипертензии у взрослых, будут наблюдаться:

• головные боли;
• ощущение физической ослабленности при отсутствии патологий;
• периодически наблюдаемое состояние сонливости и вялости внимания;
• учащенное сердцебиение;
• нервная раздражительность.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-кардиологу. В рамках диагностических мероприятий пациенту проводят:

• измерение показателей артериального давления в динамике;
• ЭКГ для оценки состояния сердца;
• анализы крови и мочи;
• эхокардиографию;
• УЗИ сосудов.

Только на основании комплексного обследования врач может поставить точный диагноз. После чего – назначить лечение.

Лечение артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия требует комплексного подхода к лечению, включающего медикаментозную терапию, изменение образа жизни, а также постоянный контроль уровня АД. Методы лечения могут различаться в зависимости от возраста пациента, степени заболевания, наличия сопутствующих патологий.

Немедикаментозное

На начальных стадиях заболевания, и в качестве вспомогательных мер далее, врачи рекомендуют коррекцию питания: уменьшение потребления соли, отказ от жирной и жареной пищи, увеличение доли фруктов, овощей, продуктов, богатых калием и магнием. На фоне этого параллельно осуществляется снижение массы тела, что помогает уменьшить нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Добавляются регулярные аэробные нагрузки (ходьба, плавание, велосипед), которые улучшают кровообращение и снижают давление. А также – отказ от вредных привычек и снижение стресса.

Медикаментозное

Если артериальное давление остается повышенным после изменения образа жизни, назначают гипотензивные препараты. В перечень рекомендуемых медикаментов включены:

1. Ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл) – снижают давление за счет расслабления сосудов.
2. Бета-блокаторы (бисопролол, метопролол) – уменьшают нагрузку на сердце.
3. Диуретики (гидрохлортиазид, индапамид) – способствуют выведению излишков жидкости и снижают давление.
4. Блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, нифедипин) – расслабляют сосуды, улучшая кровообращение.
5. Антагонисты рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан) – способствуют расширению сосудов и нормализации давления.

Лечение подбирается индивидуально, а дозировки корректируются в зависимости от эффективности терапии и переносимости препаратов.

Лечение у детей

Если результаты обследований, а также проявляющиеся симптомы, указывают на артериальную гипертензию у детей, основной упор делается на изменение образа жизни. Медикаментозная же терапия назначается при стойком повышении давления и отсутствии эффекта от изменения образа жизни. Для лечения используются:

1. Ингибиторы АПФ – с осторожностью назначаются подросткам при необходимости.
2. Диуретики – применяются при гипертонии, связанной с задержкой жидкости.
3. Бета-блокаторы – назначаются при наличии тахикардии или других сердечно-сосудистых патологий.

Дозировки рассчитываются строго в соответствии с весом и возрастом ребенка. Самолечение недопустимо – терапию подбирает врач-педиатр или кардиолог.

Профилактика

Как и в случае с большинством хронических заболеваний, профилактика в отношении АГ играет огромную роль. Предупредить развитие гипертензии можно с помощью простых мер:

• постоянный контроль массы тела;
• сбалансированное питание;
• отказ от вредных привычек;
• снижение уровня стресса через смену обстановки или соответствующую терапию;
• регулярные, но не чрезмерные, физические нагрузки;
• периодический мониторинг артериального давления;
• прохождение контрольных обследований хотя бы 1-2 раза в год.

Эти меры позволяют существенно снизить риск развития гипертензии и ее осложнений.

Артериальная гипертензия – это не просто временное повышение давления, а состояние, которое требует внимания и заботы о своем здоровье. Если не следить за ним, могут возникнуть опасные осложнения, включая проблемы с сердцем, сосудами и даже угроза жизни. Но хорошая новость в том, что при правильном подходе – регулярном контроле давления, здоровом образе жизни и своевременном лечении – можно держать ситуацию под контролем и жить полноценной жизнью. Главное – не откладывать заботу о себе на потом.