Что такое дерматит – виды и симптомы у взрослых и детей

Дерматит может проявляться в различных формах и затрагивать людей любого возраста – как взрослых, так и детей. В зависимости от типа, его симптомы и причины могут значительно различаться. Рассмотрим различные виды дерматита, их причины и симптомы.

Что такое дерматит – определение термина и общие сведения

Термин «дерматит» происходит от греческого «derma» (кожа) и «itis» (воспаление), что буквально означает «воспаление кожи». Это состояние может проявляться в различных формах и иметь разнообразные причины, включая аллергические реакции, раздражение кожи химическими веществами, инфекционные заболевания и генетическую предрасположенность.

Заболевание делится на несколько основных типов, включая атопический, контактный (раздражающий и аллергический), себорейный дерматит и другие. Каждая форма имеет свои уникальные особенности и требует специфического подхода к диагностике и лечению.

Общие сведения о распространенности заболевания

Дерматит является одной из наиболее распространенных кожных болезней во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), до 20% населения планеты страдает различными формами заболевания в какой-то момент своей жизни. Среди них самым распространенным считается атопический дерматит, который обычно начинается в раннем детстве и может сохраняться или рецидивировать у взрослых. Согласно статистике, около 10-20% детей и 1-3% взрослых страдают этим заболеванием.

Дерматит представляет собой значимую медицинскую и социальную проблему из-за своей распространенности, влияние на качество жизни пациентов и необходимости длительного лечения и профилактики. Эффективное управление этим заболеванием требует комплексного подхода, включающего как медикаментозное лечение, так и изменение образа жизни, устранение триггеров и применение специальных уходовых средств.

Что такое дерматит – причины возникновения

Согласно классификации, в качестве причин возникновения воспалительных кожных заболеваний выступают внешние или внутренние факторы. Их понимание важно для эффективности лечения и профилактики заболевания.

Внешние факторы

К ним относятся:

• Аллергены. Являются одной из наиболее частых причин, особенно атопического и аллергического контактного дерматита. К числу аллергенов, способных вызвать воспалительную реакцию кожи, относятся:
  • Пыльца растений. Весной и летом пыльца может стать причиной сезонных аллергий, которые проявляются на коже.
  • Пищевые продукты. Чаще всего аллергические реакции, проявляющиеся в виде дерматита наблюдаются на молочные продукты, яйца, морепродукты и орехи.
  • Животные. Шерсть домашних животных, слюна и даже чешуя могут быть сильными аллергенами.
  • Косметика и парфюмерия. Некоторые компоненты косметических средств и парфюмерии приводят к контактному дерматиту.
  • Металлы. Никель, часто используемый в ювелирных изделиях и бижутерии, является аллергеном.
• Раздражители. Раздражающий контактный дерматит развивается в результате прямого воздействия на кожу раздражающих веществ. К числу таких раздражителей относятся:
  • Химические вещества. Моющие и чистящие средства, растворители и даже некоторые медицинские препараты могут вызвать раздражение кожи.
  • Мыло и шампуни. Частое использование агрессивной уходовой косметики нередко приводит к реакциям на коже в виде сухости и покраснения.
  • Одежда. Ткани, особенно синтетические, могут вызывать раздражение кожи.
• Физические воздействия. Физические факторы также могут стать причиной дерматита. К ним относятся:
  • Температура. Экстремальные температуры как высокая, так и низкая, влияют на кожу, раздражая ее.
  • Механическое трение. Постоянное трение, например, от одежды или обуви, способствует появлению ряда симптомов дерматита.

Кроме того, как высокая влажность, так и чрезмерная сухость могут негативно сказываться на состоянии кожи, вызывая явные кожные проявления заболевания.

Внутренние факторы

К ним относятся:

• Генетическая предрасположенность. Согласно исследованиям, дети, у которых родители страдают дерматитом, имеют достаточно высокий риск приобретения и развития болезни. Это, в частности, актуально для атопического вида, который часто передается по наследству. Кроме этого, генетические мутации нередко оказывают влияние на барьерную функцию кожи, что приводит к большей восприимчивости к раздражителям и аллергенам.
• Иммунные реакции. У пациентов с диагностированным атопическим дерматитом нередко наблюдаются аномальные иммунные реакции на вещества, которые у большинства не вызывают воспалений. Это может быть связано с повышенной активностью определенных типов иммунных клеток и выработкой воспалительных цитокинов. Кроме того, аутоиммунные заболевания, например, псориаз, могут сопровождаться дерматитом, когда иммунная система атакует собственные клетки кожи.
• Стресс. Является значительным фактором, который способствует не только развитию, но и обострению болезни. Хронический стресс ослабляет иммунную систему, что делает кожу очень восприимчивой к разного рода инфекциям и воспалительным процессам. Он также может ухудшать существующие кожные заболевания, вызывая обострения. Механизмы, связывающие стресс и дерматит, включают выброс гормонов стресса, таких как кортизол, который может нарушать барьерную функцию кожи и усиливать воспаление.

Осознание этих причин помогает в разработке стратегий лечения и профилактики, направленных на уменьшение симптомов и предотвращение обострений заболевания.

Виды дерматита

Каждый вид дерматита имеет свои уникальные причины и характеризуется рядом симптомов и факторов риска. Рассмотрим атопический, контактный, себорейный дерматит и другие менее распространенные виды этого заболевания.

Атопический (АД)

Атопический дерматит является одной из наиболее распространенных форм дерматита. Это хроническое заболевание, которое проявляется в виде воспалительных заболеваний кожи. Чаще всего им начинают страдать дети. Для АД характерны зуд, сухость и эритема (покраснение) кожи. По данным различных исследований, от 10% до 20% детей и от 1% до 3% взрослых страдают АД в различных странах мира.

Причины и симптомы

Основные причины АД сложны и включают генетические, иммунологические и экологические факторы. Одной из главных причин является мутация гена, ответственного за синтез белка филаггрина, который играет важную роль в поддержании барьерной функции кожи. Нарушение этой функции приводит к потере влаги и повышенной восприимчивости кожи к аллергенам и микробам.

Симптомы АД включают:

• Зуд. Интенсивный, часто нестерпимый, усиливающийся в ночное время.
• Сухость кожи. Она становится грубой и шелушащейся.
• Эритема и высыпания. Покраснение и высыпания, часто с образованием папул и везикул, которые могут сливаться и образовывать корки при расчесывании.

Также отмечается локализация – у детей чаще всего поражаются лицо, шея и сгибательные поверхности конечностей, у взрослых – руки, шея и туловище.

Факторы риска

Существуют несколько факторов риска, которые могут способствовать развитию АД:

• Генетика. Наличие родственников с атопическим дерматитом, аллергиями или астмой увеличивает риск.
• Экологические факторы. Загрязнение воздуха, использование агрессивных моющих средств и контакт с аллергенами.
• Пищевая аллергия. Часто встречается у детей с атопическим дерматитом.

Также вызванный любыми причинами эмоциональный стресс может ухудшать состояние кожи.

Контактный (КД)

Это болезнь, которая проявляется воспалением кожи и возникающая вследствие непосредственного контакта пациента с раздражающими веществами или аллергенами. Существует два основных типа контактного дерматита:

1. Аллергический КД. Появляется в результате иммунной реакции на конкретный аллерген. Иммунная система распознает аллерген как чужеродное вещество и вызывает воспаление.
2. Раздражающий КД. Возникает при прямом повреждении кожи раздражающими веществами без участия иммунной системы. Это наиболее распространенная форма.

Появиться раздражения могут в любом возрасте. Нередко заболевания этого вида можно диагностировать самостоятельно и избавиться от симптомов, исключив контакт с аллергеном.

Часто встречающиеся раздражители и аллергены

К раздражителям и аллергенам, вызывающим КД, относятся:

• Химические вещества. Моющие и чистящие средства, растворители, косметика.
• Металлы. Никель, кобальт, хром.
• Растения. Ядовитый плющ, ядовитый дуб.
• Лекарственные препараты. Антибиотики, антисептики.

Кроме этого нередко встречается реакция на резину и латекс, как материалы, используемые в перчатках и других изделиях.

Себорейный (СД)

Это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся покраснением, шелушением и зудом в областях с высокой концентрацией сальных желез (скальп, лицо, верхняя часть грудной клетки). Он часто встречается у детей (младенцев) в виде «молочной корки» и у взрослых. Распространенность себорейного дерматита составляет от 3% до 5% среди взрослого населения.

Влияние гормональных изменений и микрофлоры кожи

СД часто ассоциируется с гормональными изменениями, которые могут влиять на активность сальных желез и микрофлору кожи. Увеличение выработки кожного сала создает благоприятные условия для роста грибков рода Malassezia, которые играют важную роль в патогенезе заболевания. Гормональные изменения, такие как те, которые происходят в подростковом возрасте или при гормональных дисбалансах, могут способствовать развитию себорейного дерматита.

Другие виды дерматита

Кроме перечисленных видов дерматита, встречаются и следующие:

• Нуммулярный. Также известный как дискоидная экзема, характеризуется круглыми или овальными высыпаниями, которые часто сильно зудят. Причины его развития до конца не изучены, но предполагается, что он может быть связан с сухой кожей и разного рода аллергическими реакциями.
• Периоральный. Это заболевание, связанное с воспалением и поражающее кожу вокруг рта и иногда глаза. Его причины включают использование стероидных кремов, уходовой косметики и зубной пасты с фтором. Симптомы включают покраснение, папулы и пустулы, напоминающие акне.
• Стероидный. Появляется в результате длительного применения топических стероидов. Он проявляется покраснением, зудом и шелушением кожи после прекращения использования стероидных препаратов. Это состояние требует осторожного и постепенного прекращения использования стероидов под контролем врача.
• Малораспространенные виды. Существуют и другие, менее распространенные виды дерматита, такие как:
• Варикозный (стазовый). Возникает вследствие плохого кровообращения в ногах и сопровождается отеками и пигментацией кожи.
• Контактный фотодерматит. Вызван ультрафиолетовым излучением в сочетании с химическими веществами, наносимыми на кожу.
• Нейродерматит. Характеризуется хроническим зудом и расчесыванием, приводящим к утолщению кожи (лихенификация).

В целом, дерматит можно отнести к разряду сложных заболеваний кожи, проявляемых в различных формах, каждая из которых имеет свои причины, симптомы и факторы риска. Понимание этих различий важно для диагностики и лечения, а также для разработки эффективных профилактических мер.

Симптомы дерматита

Симптомы могут отличаться у взрослых и детей, что связано с физиологическими особенностями кожи в разных возрастных группах. Рассмотрим детально симптомы дерматита у взрослых и детей.

Симптомы дерматита у взрослых

У взрослых дерматит может проявляться рядом общих симптомов, характерных для различных типов этого заболевания. К ним относятся:

• Зуд. Интенсивный и часто нестерпимый зуд является одним из основных симптомов дерматита. Зуд может усиливаться ночью, что нарушает сон и приводит к ухудшению качества жизни.
• Покраснение (эритема). Кожа в зоне поражения становится красной и воспаленной. Эритема может быть локализованной или распространенной в зависимости от тяжести заболевания.
• Сухость кожи. Кожа становится сухой, грубой и шелушащейся. Это особенно характерно для атопического и контактного дерматита.
• Высыпания. Могут появляться в виде папул, везикул или пузырьков, которые могут лопаться и образовывать корки. Эти высыпания могут сливаться и образовывать большие пораженные участки.
• Отек и утолщение кожи. Нередко кожа может опухать и утолщаться (лихенификация), особенно при хроническом течении дерматита или постоянном расчесывании.

Симптомы дерматита у взрослых могут варьироваться в зависимости от конкретного типа дерматита:

Атопический:

• Локализация. Чаще всего поражаются сгибательные поверхности конечностей, шея, лицо и верхняя часть туловища.
• Специфические симптомы. Сухость и утолщение кожи, выраженный зуд, появление экзематозных высыпаний.

Контактный:

• Локализация. Участки кожи, которые контактировали с раздражителем или аллергеном.
• Специфические симптомы. Покраснение, отек, пузырьки и язвы. При раздражающем контактном дерматите симптомы развиваются сразу после контакта, при аллергическом – через некоторое время.

Себорейный:

• Локализация. Волосистая часть головы, брови, носогубные складки, область груди и спины.
• Специфические симптомы. Жирные желтые или белые чешуйки, покраснение и зуд.

Нуммулярный:

• Локализация. Конечности, туловище.
• Специфические симптомы. Круглые или овальные высыпания, интенсивный зуд, мокнутие и образование корок.

Периоральный:

• Локализация. Область вокруг рта, иногда глаза.
• Специфические симптомы. Мелкие папулы и пустулы, покраснение, чувство жжения и зуда.

Проявление заболевания у взрослых может появиться в любом возрасте. В особой зоне риска люди, склонные к разного рода аллергиям.

Симптомы дерматита у детей

У детей дерматит может проявляться иначе, чем у взрослых, что связано с особенностями их кожи и иммунной системы. Основные симптомы включают:

• Зуд. Как и у взрослых, зуд является основным симптомом дерматита у детей. Он может быть особенно выражен ночью, что приводит к беспокойству и нарушению сна.
• Покраснение (эритема). Кожа в зоне поражения становится красной и воспаленной, часто сопровождаясь отеком.
• Сухость и шелушение. Кожа становится сухой, грубой и может шелушиться. Это особенно заметно при атопическом дерматите.
• Высыпания. У детей высыпания могут проявляться в виде мелких папул, везикул или пузырьков, которые могут лопаться и образовывать корки.

Симптомы при различных типах дерматита:

Атопический:

• Локализация. У младенцев – лицо, кожа головы, шея, руки и ноги; у детей старшего возраста – сгибательные поверхности конечностей, шея, кисти и стопы.
• Специфические симптомы. Выраженный зуд, сухость и утолщение кожи, экзематозные высыпания. У младенцев часто поражаются щеки и кожа головы.

Контактный:

• Локализация. Участки кожи, которые контактировали с раздражителем или аллергеном.
• Специфические симптомы. Покраснение, отек, пузырьки и язвы. У детей контактный дерматит может развиться при контакте с мокрыми подгузниками, одеждой или игрушками.

Себорейный:

• Локализация. Волосистая часть головы (молочная корка), лицо, ушные раковины, шея и подмышечные впадины.
• Специфические симптомы. Жирные желтые или белые чешуйки, покраснение и зуд. У младенцев часто проявляется в виде толстых чешуек на коже головы.

Пеленочный:

• Локализация. Область, покрытая подгузником.
• Специфические симптомы. Покраснение, отек, высыпания в виде папул и везикул, которые могут сливаться и образовывать эрозии. Чаще всего вызывается трением, влажностью и контактным воздействием мочи и кала.

Периоральный:

• Локализация. Область вокруг рта.
• Специфические симптомы. Мелкие папулы и пустулы, покраснение. У детей этот тип дерматита часто вызывается слюной и раздражением от пустышек или сосок.

Симптомы дерматита у взрослых и детей могут значительно различаться в зависимости от возраста и типа заболевания. Понимание этих различий важно для своевременной диагностики и эффективного лечения дерматита, что помогает улучшить качество жизни пациентов независимо от их возраста.