Чем опасен СДВГ у детей и во взрослом возрасте

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – диагноз, который говорит не про «неусидчивость» или «характер», а про особенности нейроразвития, влияющие на внимание, импульсивность и саморегуляцию. Он встречается у пациентов обоих полов и разных возрастов, часто маскируясь под «леность», выгорание или «сложный темперамент».

Без понимания природы симптомов страдают учеба, работа, отношения и здоровье, но при верной стратегии многое меняется к лучшему. Разберемся, что такое СДВГ, чем он опасен, как его диагностируют у детей и взрослых. А также – какие методы терапии снижают риски в реальной жизни.

Что такое СДВГ

Синдром представляет собой нейроразвитийное расстройство саморегуляции. Мозгу сложнее удерживать внимание, тормозить импульсы и распределять энергию.

Классически выделяют три вида течения СДВГ: преимущественно невнимательное, преимущественно гиперактивно-импульсивное и смешанное. Важно понимать, что без системной помощи состояние опасно набором конкретных рисков – от школьной неуспеваемости до проблем занятости и здоровья.

Методы диагностики

В случае с синдромом дефицита внимания и гиперактивности диагностика включает совокупность нескольких методик. Для начала врач (психиатр, невролог или клинический психолог):

• собирает развернутый анамнез с раннего возраста пациента;
• оценивает симптомы по международным критериям (DSM/МКБ);
• использует шкалы наблюдения для детей и подростков;
• проводит интервью с родителями и педагогами;
• осуществляет скрининги коморбидных состояний (тревога, депрессия, тики, аутизм, нарушения сна).

У взрослых пациентов применяют также клинико-диагностические интервью, ретроспективные опросники детских проявлений. Дополнительно может подключаться анализ профессионального и семейного функционирования.

Инструментальные методы из категории ЭЭГ, МРТ также используются. Но они нужны не для подтверждения СДВГ, а для исключения других причин схожих жалоб (например, эпилепсии). Итогом становится точный диагноз, на котором строится индивидуальный план реабилитации, включающий психообразование, поведенческие методики, тренинги навыков, медикаментозную терапию.

Чем опасен СДВГ

Синдром дефицита внимания и гиперактивности нельзя оставлять без внимания, надеясь на его временный характер. При отсутствии вмешательств риски варьируются по интенсивности, зависят от семейной поддержки, среды, доступа к помощи и личных ресурсов.

Риски для детей

Чем опасен СДВГ у детей? Без должной коррекции и поддержки последствия чаще всего проявляются следующим образом.

1. Трудности в обучении. Отставание по ключевым навыкам в чтении, письме, математике из-за сложностей с пониманием инструкций, «слепых зон» внимания, проблем с планированием и следованием графику.
2. Повышенный травматизм. Импульсивность в поведении, а также поиск сильных стимулов увеличивают риск бытовых и спортивных травм.
3. Возникновение конфликтов в классе и семье. Без понимания причин проблемы дети быстро получают ярлыки «ленивый», «шумный», «невоспитанный», что подрывает самооценку.
4. Эмоциональные нарушения: тревожность, раздражительность, утомляемость, утрированные реакции на триггеры.
5. Социальная изоляция. Трудности во взаимодействиях со сверстниками из-за сложностей с восприятием правил игр, очередности, пониманием границ других детей.
6. Риск ранних девиаций у подростков: прогулы, рискованные поступки, нарушение режима сна, проба психоактивных веществ.

У девочек проявления чаще «тихие» (невнимательность, мечтательность), у мальчиков – более заметные (гиперактивность, импульсивность). Из-за этого проблему у пациентов женского пола нередко диагностируют позже. Признаки, требующие визита к специалисту:

• стойкая неуспеваемость, несмотря на усилия;
• регулярные замечания о конфликтах, нарушениях правил;
• выраженная неорганизованность, потери вещей, «зависания»;
• постоянная двигательная «раскачка», невозможность досидеть урок;
• проблемы с засыпанием и утренним подъемом.

Опасность СДВГ у взрослых

Понимание того, чем опасен СДВГ во взрослом возрасте, позволяет относиться к проблеме с должным уровнем внимания. В зрелом возрасте без стратегии самопомощи и лечения синдром связан с нарастающей волной ошибок:

• прокрастинация, просрочка дедлайнов, хаотичный тайм-менеджмент, финансовые штрафы;
• нестабильная карьера: частые смены работы, выгорание, утрата уверенности в компетентности;
• повышенный риск ДТП, производственных инцидентов из-за отвлекаемости и импульсивных решений;
• сложности в отношениях: непонимание партнера, разногласия из-за бытового «хаоса», забытых обещаний, эмоциональной реактивности;
• коморбидные состояния: тревога, депрессия, расстройства сна, злоупотребление стимуляторами/алкоголем «для концентрации/снятия напряжения»;
• женщинам характерно частое скрытое течение с преобладанием невнимательности, у мужчин – более заметна импульсивность.

Как работать с синдромом

В случае диагностированного СДВГ у детей полезно вовремя подключать методики эффективной организации. А именно:

• визуальные расписания;
• дробление задач на небольшие цели;
• разделение работы и отдыха с помощью таймеров;
• поведенческие поощрения;
• совместные способы самоконтроля («стоп-сигнал», дыхание по методу 4-7-8).

Родителям помогает обучение навыкам позитивного поведения. А также грамотная настройка среды (посадка в классе, минимизация отвлекающих факторов, четкие правила).

Рабочие способы помощи взрослым людям с СДВГ включают разноплановые поведенческие методики. В списке значатся:

• структурирование дня;
• «двухминутное правило» (если задача занимает две минуты или меньше, выполнить ее следует сразу же, как только получили);
• техники Pomodoro (25 минут включенного внимания в работу и 5 минут перерыва);
• составление чек-листов;
• установка напоминаний;
• обучение управлению вниманием и эмоциями (майндфулнес-подходы, когнитивно-поведенческие протоколы);
• организационные виды поддержки (коучинг по СДВГ, семейная психообразовательная сессия);
• при медицинских показаниях – фармакотерапия под наблюдением врача.

Заключение

Синдром дефицита внимания (СДВГ) – состояние, которое не «перерастают» и не «исправляют» одной волевой установкой. Опасность кроется не в самом диагнозе, а в недиагностированности и отсутствии системной помощи.

Когда же есть понимание природы симптомов, вовремя подобранные методы борьбы с проблемой, рабочие методики и поддерживающая среда ощутимо повышают качество жизни. Как результат – успеваемость растет, конфликты снижаются, планы реализуются.

Говоря о том, чем опасен СДВГ, нужно отдельно уделять внимание и тому, что можно сделать уже сегодня для предотвращения рисков. Каждый случай индивидуален, и чтобы понимать, как работать с синдромом, начните с обращения за оценкой к профильному специалисту. Затем – внедрите базовые способы организации рабочего процесса и отдыха, и, при необходимости, медикаментозную коррекцию состояния.