Коргард (Надолол) таб. 80мг №28

Форма выпуска

Белые капсулообразные, двувыпуклые таблетки с гравировкой «80» с одной стороны и линией разрыва с другой стороны. В упаковке 28 штук.

Состав

Активное вещество – надолол 80 мг.

Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.

Фармакологическое действие

Фармакотерапевтическая группа: бета-блокирующие агенты; бета-блокирующие агенты, неселективные.

Код ATC: C07AA12.

Надолол является препаратом, блокирующим бета-адренергические рецепторы, с пролонгированным действием, допускающим дозировку один раз в день при стенокардии, гипертонии, сердечных аритмиях, профилактике мигрени и облегчении симптомов гипертиреоза.

Надолол не метаболизируется. Он не обладает мембраностабилизирующей или внутренней симпатомиметической активностью, и его единственным действием на вегетативную нервную систему является бета-адренергическая блокада. Надолол неселективен.

Блокада рецепторов надололом приводит к защите от чрезмерной неадекватной симпатической активности. Надолол уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии, блокируя реакцию на стимуляцию катехоламинов и, таким образом, снижает потребность сердца в кислороде при любом уровне нагрузки.

Надолол снижает артериальное давление как в положении лежа, так и в вертикальном положении. Как и другие бета-адреноблокаторы надолол оказывает антиаритмическое действие. Было показано, что Надолол снижает быструю желудочковую реакцию, которая сопровождает фибрилляцию/трепетание предсердий, за счет замедления проводимости через АВ-узел. Бета-блокада имеет особое значение при аритмиях, вызванных повышенным уровнем или чувствительностью сердца к циркулирующим катехоламинам, например аритмии, связанные с феохромоцитомой, тиреотоксикозом или физической нагрузкой. Надолол эффективен в уменьшении желудочковой экстрасистолии у отдельных пациентов.

Надолол оказывает эффект на профилактику мигрени посредством механизма, который может включать предотвращение вазоконстрикции в области, обслуживаемой внутренней сонной артерией, и предотвращение чрезмерной адренергической вазодилатации в наружной сонной артерии.

Надолол облегчает симптомы тиреотоксикоза и обеспечивает симптоматический контроль до и во время операции на щитовидной железе.

В крупномасштабных исследованиях было показано, что бета-блокаторы снижают смертность, предотвращая повторный инфаркт и внезапную смерть у пациентов, переживших первый инфаркт миокарда.

Фармакокинетика

Всасывается около 30 процентов пероральной дозы. Наличие пищи в желудочно-кишечном тракте не влияет на скорость и степень всасывания.

Пиковые концентрации в сыворотке обычно достигаются через 3–4 часа после приема препарата. Примерно 30 процентов надолола, присутствующего в сыворотке, обратимо связывается с белками плазмы.

Надолол не метаболизируется.

В отличие от большинства доступных бета-блокаторов, надолол не метаболизируется и выводится в неизмененном виде преимущественно почками. Период полувыведения терапевтических доз Надолола из сыворотки относительно длительный и составляет от 20 до 24 часов (при условии дозирования один раз в сутки).

Показания к применению

Надолол показан при лечении: стенокардии, гипертонии, аритмии, мигрени, тиреотоксикоза.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к действующему веществу надололу или к любому из вспомогательных веществ.
• Бронхиальная астма или астма в анамнезе.
• Синусовая брадикардия.
• Блокада атриовентрикулярной проводимости более первой степени.
• Кардиогенный шок.
• Правожелудочковая недостаточность, вторичная по отношению к легочной гипертензии.
• Явная сердечная недостаточность.
• Ранее продемонстрированная гиперчувствительность к надололу.

Побочные действия

Брадикардия, гипотензия, парестезии, сухость во рту, нарушения со стороны ЖКТ, бессонница.

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в день. Стенокардия, аритмия, мигрень — от 40 до 160 мг в день. Тиреотоксикоз — 160 мг в день. Гипертония — от 80 до 240 мг в день.

Передозировка

В случае передозировки надолол может вызвать чрезмерную брадикардию, сердечную недостаточность, артериальную гипотензию, бронхоспазм или гипогликемические судороги.

Сообщалось о временном повышении АМК и возможном изменении электролитов сыворотки, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

Терапия симптоматическая.

Лекарственные и другие взаимодействия

Следует избегать применения препаратов, вызывающих депрессию миокарда, таких как хлороформ, циклопропан, трихлорэтилен и эфир, поскольку у пациента может возникнуть длительная тяжелая гипотония.

Депрессанты миокарда, такие как лидокаин и прокаинамид, могут вызвать у пациента длительную тяжелую гипотонию.

Стимуляторы бета-адренорецепторов, такие как изопреналин и верапамил, или стимуляторы альфа-адренорецепторов, такие как норадреналин и адреналин, устраняют гипотензивный эффект и повышают сосудосуживающую активность.

Антигипертензивные средства (например, нейроблокаторы, вазодилататоры, диуретики) - ддитивный гипотензивный эффект.

Антимускариновые средства - может противодействовать брадикардии, вызванной бета-блокаторами.

Блокаторы кальциевых каналов обычно усиливают фармакологическое действие бета-блокаторов. Пациентов, принимающих оба препарата, следует тщательно наблюдать на предмет нежелательных сердечно-сосудистых событий.

При применении надолола могут возникать аддитивные или антагонистические эффекты.

Аддитивные антигипертензивные эффекты наблюдались при одновременном применении других бета-блокаторов с фенотиазинами или галоперидолом.

Особые указания

Иногда бета-блокада такими препаратами, как надолол, может вызывать гипотензию и/или выраженную брадикардию, что приводит к головокружению, обмороку или ортостатической гипотензии.

Надолол следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек или печени.

Продолжающаяся депрессия миокарда при бета-блокаде в течение определенного периода времени может в некоторых случаях привести к сердечной недостаточности. При первых признаках или симптомах надвигающейся сердечной недостаточности пациента следует полностью дигитализировать и/или лечить диуретиками и внимательно наблюдать за ответом.

Если сердечная недостаточность сохраняется, несмотря на адекватную дигитализацию и диурез, надолол следует отменить (по возможности постепенно).

Беременность и лактация

Надолол следует применять во время беременности только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.

Препарат выделяется с грудным молоком. Из-за возможности возникновения побочных эффектов у грудных детей следует принять решение о прекращении кормления грудью или прекращении терапии, принимая во внимание важность надолола для матери.

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Исследования отсутствуют.

При управлении транспортными средствами или работе с механизмами следует учитывать, что иногда может возникнуть головокружение или утомляемость.

Условия хранения

При температуре не выше 25 С, в месте, недоступном для детей.

Условия продажи

По рецепту.