Форма выпуска
Капли пероральные, раствор. В упаковке 1 флакон 50 мл.
Состав
1 г раствора для перорального применения (около 32 капель) содержит 500 мг этосуксимида.
Вспомогательные вещества: этанол 96%, настойка горького апельсина, апельсиновый аромат, сахарин натрия 2 H2O, глицерин 85%, дистиллированная вода.
Фармакологическое действие
Основным механизмом действия, который в значительной степени способствует эффекту этосуксимида при абсансах, является ингибирование потенциалзависимых кальциевых каналов Т-типа в таламусе, что предотвращает образование низкопороговых спайков Са2+.
Однако точный механизм действия, на котором основаны противоэпилептические свойства сукцинимида этосуксимида, еще полностью не выяснен. Этосуксимид может оказывать противоэпилептическое действие посредством нескольких механизмов.
Фармакокинетика
Этосуксимид практически полностью всасывается после перорального приема. Не связывается с белками плазмы. Этосуксимид подвергается интенсивному окислительному метаболизму в печени.
Образуется несколько метаболитов, преимущественно два диастереомера: 2-(1-гидроксиэтил)-2-метилсукцинимид и 2-этил-2-метил-3-гидроксисукцинимид (метаболиты, вероятно, неактивны).
Лишь 10–20% этосуксимида выводится почками в неизмененном виде.
Преобладающие метаболиты этосуксимида, два диастереомера 2-(1-гидроксиэтил)-2-метилсукцинимида и 2-этил-2-метил-3-гидроксисукцинимида, частично конъюгируются и выводятся почками в виде глюкуронидов.
Показания к применению
- Пикнолептические абсансы, а также сложные и атипичные абсансы.
- Миоклонически-астатические малые и подростковые миоклонические судороги (импульсивные мелкие малые судороги), когда другие лекарства оказались неэффективными и/или не переносились.
Противопоказания
Препарат нельзя принимать в случае наличия аллергии на один из составляющих компонентов.
Побочные действия
Дозозависимые побочные эффекты
Метаболические и пищевые нарушения:
Изредка: расстройства аппетита, потеря веса.
Психические заболевания: беспокойство, нарушения сна, параноидно-галлюцинаторные явления могут развиваться в течение дней и недель.
Заболевания нервной системы: летаргия, сильная головная боль, атаксия.
В отдельных случаях в течение первых 12 часов лечения возникает дискинезия, которая исчезает после отмены этосуксимида или может быть решена введением димедрола.
Желудочно-кишечные заболевания: тошнота, рвота, диарея или запор.
Способ применения и дозы
Дозировка зависит от клинической картины, индивидуальной реакции и соответствующей переносимости. Лечение начинают постепенно, постепенно увеличивая дозировку.
Лечение начинают у детей и взрослых с общей суточной дозы от 5 до 10 мг на килограмм массы тела.
Общую суточную дозу можно увеличивать на 5 мг на кг массы тела с интервалом от 4 до 7 дней, а в зависимости от достижения равновесной концентрации, возможно, также с интервалом от 8 до 10 дней.
В качестве поддерживающей дозы обычно достаточно 20 мг на кг массы тела для детей и 15 мг на кг массы тела для взрослых.
Общая суточная доза не должна превышать 40 мг на кг массы тела для детей и 30 мг на кг массы тела для взрослых.
Суточная доза делится на 2–3 отдельных приема; при хорошей переносимости ее можно назначать и однократно из-за длительного периода полувыведения этосуксимида.
Терапевтическая концентрация этосуксимида в плазме составляет от 40 до 100 мкг на мл.
Одна капля содержит около 16 мг этосуксимида.
При поддерживающей дозе 15 мг на кг массы тела взрослые и подростки получают примерно 5 капель на 5 кг массы тела.
Передозировка
Любая оценка интоксикации должна учитывать наличие множественной интоксикации вследствие приема нескольких препаратов (например, с суицидальными намерениями). Симптомы передозировки становятся более выраженными под воздействием алкоголя и других центральных депрессантов.
а) Симптомы передозировки. При передозировке в повышенной степени возникают утомляемость, вялость, ухудшение настроения и возбуждение, а иногда и раздражительность, а также все другие дозозависимые побочные эффекты. Возникновения симптомов передозировки следует ожидать при концентрации этосуксимида в плазме крови более 150 мкг на мл.
б) Лечебные мероприятия в случае передозировки
При тяжелой передозировке показано первоначальное промывание желудка и назначение активированного угля. Требуется интенсивный медицинский контроль кровообращения и дыхания.
Особые указания
Особое внимание следует уделять клиническим симптомам поражения костного мозга (лихорадка, стенокардия, кровотечение) (см. раздел «Противопоказания»). Для выявления возможного поражения костного мозга рекомендуются регулярные анализы крови (первоначально ежемесячно, через 1 год каждые 6 мес).
Применение при беременности и кормлении грудью
Не применимо.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами
Даже при применении Этосуксимида по назначению способность к реагированию может быть изменена до такой степени, что будет нарушена способность активно участвовать в дорожном движении и управлять машинами. В еще большей степени это относится к сочетанию с алкоголем. Поэтому следует полностью избегать вождения транспортных средств, работы с механизмами и других опасных видов деятельности. Решение принимает в каждом индивидуальном случае лечащий врач с учетом индивидуальной реакции и соответствующей дозировки.
Условия хранения
При температуре не выше 25 С, в месте, недоступном для детей.
Условия продажи
По рецепта.
Принимаю Этосуксимид чтобы контролировать эпилептические приступы. Для меня это пока самое эффективное лекарство. Единственный нюанс – иногда сложно соблюдать дозировку – с таблеткой всё проще, выпил и не надо считать капельки. Но это чисто мое мнение. В первое время после приема чувствовалась небольшая тошнота, но спустя дней 10 это прошло. Теперь прием я переношу нормально.
Приступы от невралгии тройничного нерва – это просто адский ад. Особенно при моем очень низком болевом пороге. К этому еще и добавилилась одна серьезная проблема – я физически не могу глотать таблетки (есть у меня вот такая психосоматика). Этосуксимид в каплях стал для меня настоящим спасением. Из того, что я отметила – частота приступов существенно уменьшилась. Принимаю уже второй месяц и вернулась, чтобы докупить этого чудо-лекарства. Пока я всем довольна.
Этосуксимид – отличное лекарство. Хотя прочитала, что механизм его действия до конца не изучен, но действует мощно. Прописали как противосудорожный препарат ребенку. Переживала, что не подойдет, придется пробовать другое. Но повезло – лекарство подошло идеально, никаких побочек, приступы прекратились. И очень удобно, что капли.
Уже почти полгода пользуемся каплями Этосуксимид – лечим абсансные приступы у сына. Когда начались приступы – растерялись, просто паника началась. Врач порекомендовал Этосуксимид. Знаю, что есть еще сироп и капсулы, но ребенок маленький – капли самый удобный вариант. С момента начала лечения приступы не повторялись.
При диагнозе «эписиндром» дочери назначили капли Этосуксимид. Ребенку 5 лет. Капли действительно помогают, приступов пока больше не было. Но не хочется, чтобы ребенок зависел от лекарств. Надеемся, что это не приговор. Доктор сказал, что ребенок при адекватном лечении к подростковому периоду может перерасти и стать здоровым.
Ребенку выписали препарат Этосуксимид в каплях. Обратилась в интернет-аптеку по совету подруги, она здесь заказывала несколько раз, говорит, что хорошее обслуживание и доступные цены. Сделала заказ, вроде бы все нормально. Но доставили лекарство в капсулах. Пока все это прояснили (капель на этот момент в наличии не было), все нервы вымотали. Благо, все разрешилось, в качестве компенсации сделали скидку.
Доктор прописал ребенку капли Этосуксимид. Сказал, что препарат действенный. Долго не могли его приобрести. Даже в интернет-аптеке, в которой покупаем практически все лекарства, его не оказалось. Теперь наконец-то появился. Хотелось бы, чтобы не было таких перебоев с поставками. Пользуемся услугами этого портала не первый год – первый раз так долго ждали.
Хотелось бы поблагодарить персонал интернет-аптеки за хорошее обслуживание. Уже год обращаюсь сюда, все заказы были получены вовремя и в полном объеме, всегда все правильно, со сроками годности проблем нет. Вежливый менеджер, консультирует охотно, терпеливый и спокойный. И цены здесь нормальные.
Нам важно Ваше мнение! Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Можно добавить отзыв анонимно, или от своего имени, пройдя авторизацию через сервисы представленные ниже: