Атеросклеротическая болезнь сердца – что это такое, причины и лечение
Атеросклеротическая болезнь сердца (АБС) является одной из самых распространенных причин сердечно-сосудистых болезней и смертности во всем мире. Она характеризуется поражением артерий, что приводит к ухудшению кровотока и увеличению риска инфаркта миокарда и других серьезных осложнений.
Что значит атеросклеротическая болезнь сердца?
Это заболевание из разряда хронических и связанно оно с накоплением атеросклеротических бляшек в стенках коронарных артерий, питающих сердечную мышцу. Эти бляшки состоят из жировых отложений, холестерина, кальция и клеточных элементов. Их образование приводит к сужению артерий и ухудшению кровоснабжения сердца.
Как формируются атеросклеротические бляшки
Процесс начинается с повреждения внутреннего слоя артерий — эндотелия. Основные факторы, провоцирующие повреждение: повышенный уровень холестерина, повышенное АД, токсическое воздействие от курения. Поврежденные участки становятся "липкими" для липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), которые проникают в стенку артерии и накапливаются там. С течением времени эти отложения подвергаются воспалению и обрастают соединительной тканью, образуя бляшки.
Основные этапы развития болезни
Всего насчитывается 4 этапа:
- Липидное пятно. На стенках артерий появляются первые отложения жиров.
- Фиброзная бляшка. Липидные отложения обрастают соединительной тканью.
- Усложнение бляшек. Разрывы или изъязвления бляшек приводят к образованию тромбов, которые могут полностью блокировать кровоток.
- Закупорка артерии. Завершающий этап, который может привести к инфаркту миокарда.
Очень важно диагностировать болезнь как можно раньше, чтобы своевременно начать лечение с более высоким шансом на нормализацию состояния.
Факторы риска и причины атеросклеротической болезни сердца
Понимание причин и позволяет своевременно принимать профилактические меры:
- Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников были случаи ССЗ, то существенно возрастает вероятность развития АБС. Наследственность также имеет влияние на уровень холестерина, АД и скорость обмена веществ.
- Вредные привычки. Курение вызывает повреждение эндотелия артерий, способствуя накоплению холестерина. Алкоголь в чрезмерных количествах приводит к повышению АД и негативно влияет на липидный профиль крови, ускоряя развитие атеросклероза.
- Неправильное питание и ожирение. Регулярное употребления продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров становится причиной появления бляшек, поскольку увеличивает уровень ЛПНП и снижает уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Ожирение, особенно абдоминальное, связано с метаболическими нарушениями, которые также повышают риск АБС.
- Гиподинамия. Сидячий образ жизни снижает метаболическую активность, приводит к накоплению жира и ухудшению состояния сосудов. Для укрепления сердечно-сосудистой системы необходима регулярная физическая активность, которая способствует нормализации АД и уровня холестерина.
- Сопутствующие заболевания. Сахарный диабет 2 типа вызывает повреждение сосудов из-за высокого уровня глюкозы в крови, что ускоряет процесс атеросклероза. Гипертония увеличивает нагрузку на сосудистую стенку, делая ее более уязвимой для формирования бляшек.
Это достаточно серьезное заболевание, однако благодаря своевременным профилактическим мерам и коррекции образа жизни можно значительно снизить риск развития АБС.
Симптомы и клинические проявления атеросклеротической болезни сердца
АБС зачастую остается незаметной на ранних стадиях, что затрудняет ее своевременное выявление. Выраженный эффект симптоматика приобретает по мере прогрессирования болезни, когда появляются остро выраженные и даже хронические состояния.
Начальные стадии – бессимптомное течение
Изначально болезнь часто не вызывает никаких симптомов. Это связано с тем, что частичное сужение артерий, вызванное бляшками, не оказывает значительного влияния на кровоток. Этот период может длиться годами, пока бляшки не станут большими или пока не произойдет их разрыв.
Основные симптомы:
- Стенокардия. Один из наиболее характерных симптомов. Боль локализуется за грудиной, иррадиирует в левую руку, шею или челюсть. Возникновение отмечается в стрессовых ситуациях и при физической нагрузке. Как правило, симптоматика уходит когда пациент оказывается в состоянии покоя.
- Одышка. Связана с тем, что сердечная мышца имеет недостаток кровоснабжения, что нарушает нормальную работу сердца и легких.
- Утомляемость. Постоянное чувство усталости связано с недостаточным снабжением организма кислородом.
Острые состояния:
- Инфаркт миокарда. Возникает при полном блокировании кровотока в артерии. Проявляется интенсивной болью за грудиной, которая не проходит даже после приема нитроглицерина.
- Сердечная недостаточность. Развивается на фоне длительного ишемического повреждения сердечной мышцы. Симптомы включают сильную одышку, отеки нижних конечностей, снижение работоспособности.
Симптомы атеросклеротической болезни сердца варьируются от слабовыраженных до жизнеугрожающих состояний. Раннее выявление и лечение – ключ к предотвращению серьезных осложнений и сохранению здоровья.
Диагностика атеросклеротической болезнь сердца
Диагностика основывается на комплексном подходе, включающем как лабораторные, так и инструментальные методы исследования. Она позволяет не только подтвердить наличие заболевания, но и оценить степень поражения сосудов и разработать оптимальный план лечения.
Лабораторные методы:
- Общий анализ крови. Показывает наличие воспалительных процессов, которые часто сопутствуют атеросклерозу.
- Липидный профиль. Измерение уровня общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов помогает выявить нарушения липидного обмена, характерные для АБС.
- Сахар крови. Повышенный уровень глюкозы может указывать на сахарный диабет, который является фактором риска.
Инструментальные исследования:
- Электрокардиография (ЭКГ). Позволяет выявить ишемические изменения, характерные для сопутствующих заболеваний.
- Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография). Позволяет оценить функцию сердца, наличие ишемии и осложнений.
- Коронарография. «Золотой стандарт» диагностики, позволяющий визуализировать степень сужения коронарных артерий и их проходимость.
Комплексный подход включает не только анализы и инструментальные исследования, но и учет анамнеза, наследственности, образа жизни. Только сочетание всех данных позволяет установить точный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.
Методы лечения атеросклеротической болезни сердца
Лечение АБС включает различные подходы. Большую роль играет раннее диагностирование и комплексный подход к лечению.
Медикаментозная терапия:
- Статины. Основная группа препаратов, снижающих уровень ЛПНП и уменьшающих риск формирования новых бляшек. Примеры: аторвастатин, розувастатин.
- Антитромботические препараты. Аспирин и клопидогрел снижают риски при которых образуются тромбы, что позволяет предотвратить появление и развитие инфаркта миокарда.
- Антигипертензивные препараты. Применяются с целью получения контроля АД для того, чтобы максимально снизить нежелательную и чрезмерную нагрузку на сердце.
Немедикаментозные методы:
- Изменение питания. Рекомендации включают в себя ограничение потребления транс- и насыщенных жиров. А также увеличение в рационе количества полезных овощей, несладких фруктов, морской не жирной морской рыбы.
- Снижение веса. Нормальная масса тела позволяет забыть о ряде проблем, связанных с нагрузкой на сердце.
- Отказ от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем существенно ухудшают прогноз.
Хирургическое лечение:
- Ангиопластика. Минимально инвазивная процедура. Она направлена на расширение суженных участков артерий. С этой целью используются специализированные баллоны, после чего следует установка стента.
- Коронарное шунтирование. Операция, направленная на создание обходных путей кровотока вокруг пораженных артерий.
Реабилитация при атеросклеротической болезни сердца включает физические упражнения, контроль за питанием, психологическую поддержку. Она способствует снижению риска появления повторных симптомов и в целом делает состояние лучше.
Профилактика атеросклеротической болезни сердца
Она включает в себя такие составляющие:
- Ведение здорового образа жизни. Сбалансированное питание, отказ от алкоголя и табакокурения, активный образ жизни — основа для поддержания сосудов в здоровом состоянии.
- Регулярная физическая активность. Самыми простыми и весьма эффективными являются неспешная ходьба, малоактивное плавание и езда на велосипеде. Все эти нагрузки нормализуют кровообращение и позволяют укрепить сердечно-сосудистую систему. Активные занятия спортом еще и помогут удерживать в норме массу тела.
- Контроль АД и уровня холестерина. Регулярное измерение этих параметров позволяет вовремя выявить проблемы и начать коррекцию.
- Отказ от вредных привычек. Бросив курить вы уменьшаете риск развития заболевания и его осложнений. Ограничение потребления алкоголя также положительно влияет на состояние сердца.
Профилактика атеросклеротической болезни сердца — это инвестиция в здоровье. Следование простым, но эффективным рекомендациям помогает избежать серьезных осложнений, сохранить активность и повысить продолжительность жизни.
Автор статьи
Науменко Денис Витальевич
Диагностика и лечение Болезни органов дыхания; Лечение, диагностика артериальной гипертонии; Болезни желудочно-кишечного тракта; Хроническая сердечная недостаточность; Эндокринная система; Лечение заболеваний ...
Подробнее об авторе >>>Лекарства и Цены
Отзывы и Комментарии по данной статье
Здесь нет пока ни одного отзыва или комментария. Вы можете быть первым.
Можно задать вопрос анонимно, или от своего имени, пройдя авторизацию через сервисы представленные ниже:
