Маркумар (Marcumar, Фенпрокумон) 3мг табл №100

Маркумар – это антикоагулянт непрямого действия, применяемый для профилактики и лечения тромбоэмболических заболеваний. Основное действующее вещество препарата – фенпрокумон, который ингибирует синтез витамина К-зависимых факторов свертывания крови, что предотвращает образование тромбов.

Состав и форма выпуска

Маркумар выпускается в форме таблеток, содержащих 3 мг фенпрокумона.

Наполнители: стеарат магния, кукурузный крахмал, лактоза-1-вода, тальк.

Таблетки белого цвета, круглой формы, с разделительной риской на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фенпрокумон блокирует синтез витамина К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX и X), что приводит к уменьшению свертываемости крови и снижению риска образования тромбов. Препарат не оказывает непосредственного влияния на уже сформированные тромбы, но предотвращает их дальнейшее увеличение и образование новых.

Фармакокинетика

После перорального приема фенпрокумон хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 24-48 часов. Фенпрокумон имеет длительный период полувыведения (порядка 150 часов) и метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся с мочой.

Показания к применению

Маркумар показан для:

• Профилактики и лечения тромбозов и эмболий.
• Профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов с мерцательной аритмией.
• Профилактики тромбоэмболий после установки протезов сердечных клапанов.

Противопоказания

Маркумар противопоказан при:

• Повышенной чувствительности к фенпрокумону или любому из компонентов препарата.
• Острых кровотечениях или склонности к кровотечениям.
• Тяжелой печеночной или почечной недостаточности.
• Беременности и лактации.
• Некоторых заболеваниях, таких как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, геморрагический инсульт.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты включают:

• Кровотечения различной локализации (носовые, десневые, желудочно-кишечные и др.).
• Анемия.
• Аллергические реакции (высыпания на коже, зуд).
• Редко: алопеция, васкулит, печеночная недостаточность.

Лекарственные и другие взаимодействия

Фенпрокумон может взаимодействовать с рядом других лекарственных препаратов, что может усиливать или ослаблять его действие. Не рекомендуется совместное применение с:

• НПВП (например, ибупрофен, аспирин) из-за риска кровотечений.
• Антибиотиками (например, рифампицин, эритромицин).

Противопоказано употребление алкоголя, так как это может увеличить риск кровотечений.

Способ применения и дозы

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от целевого уровня международного нормализованного отношения (МНО). Обычно начальная доза составляет 6-9 мг в сутки, затем дозу корректируют в зависимости от результатов контроля МНО. Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

Передозировка

Симптомы включают: кровотечения (носовые, десневые, желудочно-кишечные), гематомы, кровоизлияния в органы и ткани.

Лечение: отмена препарата, введение витамина К, плазмозамещающие растворы, свежезамороженная плазма или концентраты факторов свертывания крови.

Беременность и лактация

Маркумар противопоказан при беременности из-за риска тератогенного действия и кровотечений у плода. Препарат также противопоказан в период грудного вскармливания, так как фенпрокумон проникает в грудное молоко.

Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля

Маркумар может вызывать побочные эффекты, такие как головокружение, которые могут влиять на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами до выяснения индивидуальной реакции на препарат.

Особые указания и меры предосторожности

• Необходимо регулярное мониторирование МНО для корректировки дозы.
• Пациенты должны быть информированы о признаках кровотечений и необходимости немедленного обращения к врачу при их появлении.
• Следует избегать травматических ситуаций и контактов с острыми предметами.
• Информировать врачей и стоматологов о приеме Маркумара перед любыми хирургическими вмешательствами или стоматологическими процедурами.

Условия продажи и хранения

Маркумар отпускается по рецепту.

Хранить при температуре не выше 25°C в сухом, защищенном от света месте без доступа для детей.