Генкорт Genkort (Гидрокортизон) табл. 10мг №30

Форма выпуска

Таблетки розового цвета, без оболочки, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гладкие на другой.

Состав

Каждая таблетка содержит 10 мг гидрокортизона.

Вспомогательные вещества: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, натрия крахмалгликолят, повидон (К-25), полисорбат 80, стеарат магния, эритрозин Е127.

Фармакологическое действие

Гидрокортизон – глюкокортикоид. Глюкокортикоиды представляют собой синтетические или природные адренокортикальные стероиды, готовые к всасыванию из желудочно-кишечного тракта. Гидрокортизон является основным кортикостероидом, секретируемым корой надпочечников. Природные кортикостероиды (гидрокортизон и кортизон), которые также обладают солеудерживающими свойствами, используются в качестве заместительной терапии при адренокортикальной недостаточности. Синтетические аналоги используются прежде всего из-за мощного противовоспалительного действия при заболеваниях многих систем органов. Глюкокортикоиды вызывают отчетливые и разнообразные метаболические эффекты. Он также изменяет иммунный ответ организма на различные раздражители.

Фармакокинетика

Гидрокортизон легко всасывается из желудочно-кишечного тракта, при этом 90% и более препарата обратимо связывается с белками.

Активный компонент активно связывается с белками плазмы, в первую очередь с альбумином и кортикостероидсвязывающим белком (транскортином). В физиологических концентрациях он связывается преимущественно с транскортином, и только 5–10% кортизола остается несвязанным в плазме.

Метаболизируется во многих тканях, но преимущественно в печени до биологически неактивных соединений.

Неактивные метаболиты гидрокортизона выводятся преимущественно почками в виде глюкуронидов, сульфатов или небольшая часть в виде неизмененного гидрокортизона.

Показания к применению

Эндокринные заболевания:

• Первичная или вторичная адренокортикальная недостаточность.
• Врожденная гиперплазия надпочечников.
• Негнойный тиреоидит.
• Гиперкальциемия наблюдается при раке.

Ревматические заболевания (для поддерживающего лечения при краткосрочном применении):

• Псориатический артрит,
• Ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит.
• Анкилозирующий спондилоартрит.
• Острый и подострый бурсит.
• Острый неспецифический теносиновит.
• Острый подагрический артрит.
• Посттравматический остеоартроз.
• Остеоартроз синовит.
• Эпикондилит.

Коллагеновые заболевания:

• Системная красная волчанка.
• Системный дерматомиозит.
• Острый ревматический кардит.
• Дерматологические заболевания:
• Пемфигус.
• Буллезный герпетиформный дерматит.
• Синдром Стивенса-Джонсона.
• Эксфолиативный дерматит.
• Грибовидный микоз.
• Тяжелый псориаз.
• Тяжелый себорейный дерматит.

Тяжелые аллергические заболевания, не поддающиеся соответствующему стандартному лечению:

• Сезонный или круглогодичный аллергический ринит.
• Сывороточная болезнь.
• Бронхиальная астма.
• Контактный дерматит.
• Атопический дерматит.
• Реакции гиперчувствительности к препарату.

Тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаза и его придатков:

• Аллергический конъюнктивит.
• Кератит.
• Аллергические краевые язвы роговицы.
• Опоясывающий офтальмический герпес.
• Ириты и иридоциклиты.
• Хориоретинит.
• Воспаление переднего сегмента.
• Диффузный задний увеит и хориоидит.
• Неврит зрительного нерва.
• Симпатическая офтальмия.

Респираторные заболевания:

• Симптоматический саркоидоз.
• Синдром Леффлера, который не поддается лечению другими методами.
• Молниеносный или диссеминированный туберкулез легких (при соответствующей антибиотикотерапии).
• Аспирационная пневмония.

Заболевания крови:

• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых.
• Вторичная тромбоцитопения у взрослых.
• Приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия.
• Эритробластопения.
• Врожденная гипопластическая анемия.

Неопластические заболевания:

• Лейкемия и лимфома у взрослых.
• Детский острый лейкоз.
• Лечение протеинурии или стимуляции диуреза при идиопатическом типе или нефротическом синдроме, обусловленном красной волчанкой.

Желудочно-кишечные заболевания:

• Язвенный колит.
• Рей направленный энтерит.

Заболевания нервной системы:

• Острые обострения рассеянного склероза.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к основному или другим ингредиентам в его составе.

Генкорт противопоказан при системных грибковых инфекциях.

Побочные эффекты

На фоне лечения возможны: угнетение развития у детей, вторичная резистентность надпочечников и гипофиза вследствие стресса, повышенное потоотделение, снижение толерантности к углеводам, повышение внутриглазного давления, язва желудка с кровотечением или перфорацией, панкреатит, вздутие живота, язвенный эзофагит, замедленное заживление ран, остеопороз.

Лекарственные взаимодействия

Лекарственные средства, стимулирующие ферменты печени, такие как фенобарбитал, фенитоин и рифампицин, могут увеличивать клиренс кортикостероидов и требуют увеличения дозы кортикостероидов для достижения желаемого ответа.

Такие препараты, как тролеандомицин и кетоконазол, могут ингибировать метаболизм кортикостероидов и снижать их клиренс. Поэтому дозу кортикостероидов следует титровать, чтобы избежать стероидной токсичности.

Кортикостероиды могут увеличивать клиренс высоких доз аспирина. Это может привести к снижению уровня салицилатов в сыворотке крови или повышению риска токсичности салицилатов при отмене кортикостероидов.

Кортикостероиды следует применять с осторожностью вместе с аспирином у пациентов с гипопротромбинемией.

Способ применения и дозы

Дозировку следует подбирать индивидуально в зависимости от заболевания, подлежащего лечению, и реакции пациента на лечение.

Начальная доза должна составлять от 20 до 240 мг в день, в зависимости от заболевания, подлежащего лечению.

Хотя в менее тяжелых случаях обычно достаточно низких доз, у отдельных пациентов могут потребоваться высокие начальные дозы.

Первоначальные дозы продолжают или корректируют до получения удовлетворительного ответа.

Передозировка

В случаях передозировки следует применять симптоматическое лечение.

Особые указания

Когда пациенты, получающие кортикостероидную терапию, подвергаются необычному стрессу (например, хирургическое вмешательство, травма и т. д.), необходимо увеличить дозу кортикостероидов быстрого действия.

При длительном применении кортикостероидов могут развиться задняя субкапсулярная катаракта, глаукома, которая может привести к повреждению зрительных нервов, а также вторичные глазные инфекции, вызванные грибками или вирусами.

Введение живых или живых аттенуированных вакцин противопоказано лицам, получающим иммуносупрессивные дозы кортикостероидов. Убитые или инактивированные вакцины можно назначать пациентам, получающим иммуносупрессивные дозы кортикостероидов, но ответ на эти вакцины может быть снижен. Если есть показания к вакцинации, можно назначать неиммуносупрессивные дозы кортикостероидов.

Беременность и кормление грудью

Генкорт следует назначать беременным женщинам только в случае явной необходимости и после тщательного анализа риска/пользы для матери и плода.

В то же время, таблетки не следует применять в период грудного вскармливания без необходимости.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Не влияет.

Условия хранения

При температуре не выше 25 С, в месте, недоступном для детей.

Условия продажи

По рецепту.