Состав
Действующее вещество: холекальциферол; 1 капсула мягкая содержит холекальциферола (в виде концентрата 1,0 мМЕ/г (масляная форма)) 20,0 мг, что соответствует 0,5 мг, или 20000 МЕ, витамина D3.
Другие составляющие: масло арахисовое, желатин, глицерин 85 %, триглицериды средней цепи, вода очищенная, альфа-токоферол.
Лекарственная форма
Капсулы мягкие.
Основные физико-химические свойства: круглые мягкие прозрачные капсулы светло-желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Витамины. Витамин D и аналоги. Холекальциферол.
Код A11C C05.
Фармакологические свойства
Холекальциферол (витамин D3) синтезируется в коже из 7-дегидрохолестерина под действием ультрафиолетового излучения и превращается в его биологически активную форму (1,25-гидроксихолекальциферол) в два этапа гидроксилирования: сначала в печени (положение 25), а затем в тканях почек (1). Вместе с паратиреоидным гормоном и кальцитонином 1,25-дигидроксихолекальциферол играет значительную роль в регулировании баланса содержания кальция и фосфата. В своей биологически активной форме витамин D3 стимулирует всасывание кальция в кишечнике, проникновение в остеоид и высвобождение кальция из костной ткани. В тонком кишечнике он способствует быстрому и отсроченному усвоению кальция. Кроме того, стимулируется пассивный и активный перенос фосфата. В почках он ингибирует выведение кальция и фосфатов путем стимуляции канальцевой резорбции. Биологически активная форма холекальциферола напрямую тормозит продуцирование паратиреоидного гормона в паращитовидных железах. Секреция паратиреоидного гормона дополнительно ингибируется вследствие увеличения поглощения кальция в тонком кишечнике под действием биологически активного витамина D3.
Так называемый витамин D3 с точки зрения его образования, физиологической регуляции и механизма действия можно рассматривать как предшественник стероидного гормона. Холекальциферол в дополнение к физиологическому продуцированию в коже может попадать в организм вместе с пищей или как лекарственное средство. Этот последний способ может вызвать передозировку и интоксикацию, поскольку при этом не происходит торможения физиологического производства витамина D как синтеза в коже.
Показания
- Лечение клинически подтвержденного дефицита витамина D у взрослых.
- Профилактика дефицита витамина D у пациентов с высоким риском.
- Как дополнение к специфической терапии остеопороза у пациентов с дефицитом витамина D или высоким риском недостатка витамина D.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к активному веществу, арахису, сое или другим вспомогательным веществам, содержащимся в лекарственном средстве.
- Гиперкальциемия.
- Гиперкальциурия.
- Гипервитаминоз D.
- Псевдогипопаратиреоз (потребность в витамине D может быть ниже, чем в период нормальной чувствительности к витамину, с риском длительной передозировки).
- Нефролитиаз (мочекаменная болезнь).
- Почечная недостаточность.
- Саркоидоз.
- Туберкулез.
- Дополнительный прием витамина D (может привести к передозировке).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
Одновременное применение противосудорожных средств или барбитуратов может приводить к уменьшению эффекта витамина D3 из-за метаболической инактивации.
Рифампицин может снижать эффективность холекальциферола в результате индукции ферментов печени.
Изониазид может снижать эффективность холекальциферола в результате торможения метаболической активации холекальциферола.
Ионообменники, слабительные средства, орлистат могут уменьшать всасывание витамина D в желудочно-кишечном тракте.
Цитотоксическое средство актиномицин и противогрибковые средства имидазолового ряда уменьшают активность витамина D3 вследствие торможения превращения 25-гидроксихолекальциферола в 1,25-дигидроксихолекальциферол ферментами почек с образованием 25-гидроксивитамина D-1-гидралозы.
Глюкокортикоиды повышают метаболизм витамина D, что может привести к уменьшению эффективности витамина D.
Одновременное введение производных бензотиадиазина приводит к повышению риска гиперкальциемии вследствие снижения экскреции кальция почками. Поэтому необходимо контролировать уровень кальция в плазме и моче.
Необходимо избегать применения комбинации препарата с метаболитами или аналогами витамина D. Одновременное назначение витамина D3 с метаболитами или аналогами витамина D возможно только в виде исключения и только с контролем уровня кальция в сыворотке крови.
Пероральный прием витамина D с одновременным применением сердечных гликозидов может усиливать эффективность и токсичность дигиталиса вследствие увеличения уровня кальция (риск сердечных аритмий). У таких пациентов необходимо регулярно проводить ЭКГ и проверять уровень кальция в плазме крови и моче, а также определять концентрацию дигоксина или дигитоксина, если это возможно.
Одновременное применение препарата с антацидами, содержащими алюминий или магний, может провоцировать токсическое влияние алюминия на кости и гипермагниемию у пациентов с почечной недостаточностью.
Кетоконазол может снижать биосинтез и катаболизм 1,25(ОН)2-холекальциферола.
Одновременное применение с лекарственными средствами, содержащими высокие дозы кальция и фосфора, повышает риск гиперфосфатемии.
Витамин D может антагонизировать лекарственные средства, назначаемые при гиперкальциемии, такие как кальцитонин, этидронат, памидронат.
Способ применения и дозы
Взрослым принимать капсулу, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды, желательно во время основного приема пищи в этот день.
Дозировка витамина D зависит от тяжести заболевания, а также от реакции пациентов на лечение. В зависимости от потребностей, возможностей и выбора пациентов, можно предложить схемы ежедневного, еженедельного или ежемесячного применения.
Формы с меньшей дозировкой (например по 400 МЕ, 500 МЕ, 800 МЕ и 1000 МЕ) пригодны для ежедневного дополнительного применения витамина D, тогда как в формах с большей дозировкой, например, в капсулах по 20000 МЕ, содержится количество, которое соответствует еженедельным и ежемесячным дозам витамина D, что следует учитывать. Дозу назначает врач в каждом частном случае.
Рекомендации по дозировке
Начальное лечение дефицита витамина D: 40000 МЕ в неделю в течение 6–12 недель.
Лечение дефицита витамина D и поддержание его уровня: от 60000 до 120000 МЕ в месяц в течение периода до 6 месяцев.
Профилактика дефицита витамина D: 20000 МЕ в неделю независимо от начального уровня в период с ноября по апрель.
Как дополнение к специфической терапии остеопороза у пациентов с дефицитом витамина D или у пациентов с риском нехватки витамина D
Взрослые и пожилые люди: от 20000 до 40000 МЕ в месяц в сочетании с препаратом кальция, если это нужно.
Передозировка
Витамин D3 регулирует метаболизм кальция и фосфатов, после передозировки возникают гиперкальциемия, гиперкальциурия, почечные кальцидаты и поражения костей, а также изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Гиперкальциемия возникает после применения 50000–100000 МЕ витамина D3/сут.
Известного специфического антидота не существует.
Пациентам, которым проводят длительное лечение витамином D в более высоких дозах, рекомендуется сообщить о симптомах возможной передозировки.
Побочные реакции
Как правило, побочные реакции не наблюдаются при приеме в рекомендованных дозах.
В случае индивидуальной чувствительности к препарату, отмечается редко, или в результате применения очень высоких доз в течение длительного периода может проявиться гипервитаминоз D.
Особые указания
Декристол® 20 000 МЕ не рекомендуется принимать лицам, имеющим склонность к образованию в почках кальцийсодержащих камней.
Препарат применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек при лечении производными бензотиадиазина, а также иммобилизованных пациентов (из-за риска развития гиперкальциемии, гиперкальциурии). У таких пациентов необходимо контролировать уровень кальция и фосфатов. Необходимо учитывать риск кальцификации мягких тканей.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью нарушается нормальное метаболическое превращение холекальциферола, и поэтому необходимо применять другие формы витамина D.
Для некоторых пациентов рекомендуется рассмотреть возможность дополнительного введения препарата кальция. Диетические добавки, содержащие кальций, следует применять под тщательным медицинским наблюдением для предупреждения развития гиперкальциемии.
Срок годности
3 года.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 С в защищенном от света и влаге месте. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия продажи
Без рецепта.
У меня с Декристолом личная несовместимость. Вместо ожидаемого улучшения состояний во всём, стала чувствовать слабость, и было небольшое расстройство пищеварения. Так продолжалось неделю. Потом я бросила капсулы пить. То ли мне препарат не подошёл, то ли совпадение. Пока не пробую снова, думаю…
Заказываю уже не первый раз Декристол, потому что витамин Д у меня всегда в дефиците. Все, как обычно, только цены растут как на дрожжах. Работа аптеки отлажена, специалисты квалифицированные. Упаковка и доставка без вопросов. Можно, конечно, придраться к ценам на лекарства, но витамины ещё более-менее доступны.
Очень доверяю Декристолу! Мне его в позапрошлом году врач рекомендовал, в этом снова проведу профилактический курс. Мои проблемы начались после менопаузы, теперь это будет мой пожизненный помощник и поддержка. Хочу сказать, что он действительно отлично справляется со своей задачей. И вашей аптеке тоже спасибо!
Препарат очень неплох, мне он помогает справиться возрастными проблемами скелета. Колени и тазобедренные суставы разболелись так, что думала, сяду в инвалидку. Но вот уже два года даже гимнастикой могу заниматься. Бегать, конечно, рано, но надеюсь, что с помощью витамина Д и побегу потихоньку. Движение - это жизнь, и я благодарна за эту возможность ходить своими ногами.
Недавно узнал, что у меня дефицит витамина D3. Врач назначил препарат Декристол. Заказывал его у вас. Пришел он быстро.
Декристол покупаю в этой и только в этой аптеке! Хотя не только его. Точно знаю, что здесь нет фальсификата, и цену не заломят, и срок годности будет в норме. Доставляют, что приятно удивляет, довольно быстро, несмотря на то, что в нашей «глубинке» всё приходится долго ждать.
Врач назначил средство из-за дефицита витамина D в крови. Принимаю, промежуточный анализ через две недели показал значительное повышение показателя. В моем возрасте нужно держать на контроле дефицит витаминов в крови.
Оказывается, плохое самочувствие может быть связано с такой банальной причиной, как недостаток витамина D3. Капсулы Декристола быстро привели меня в норму. Покупать через Интернет выгоднее, чем в аптеках, рекомендую магазин Про Лекарь.
Хороший немецкий препарат. Известный производитель. Я и не сомневалась, что всё будет ОК. Декристол реально отлично справляется со своей задачей.
Капсулы Декристол покупала у вас – в «Про Лекарь». Лекарство хорошее, мне помогло. Ничего из того что меня пугало при заказе (привезут просроченный препарат, впихнут не то лекарство и т.п.) не случилось. Всё хорошо.
Ребятки из аптеки меня подвели. Я заказал Декристол, а в посылке оказалось несколько препаратов, которые мне без надобности. Адрес на посылке мой, а содержимое чужое. Хорошо хоть исправили ошибку быстро и выслали мне мои витамины. Надеюсь такие инциденты останутся в прошлом, и ничто не затмит нашего взаимовыгодного сотрудничества.
Нам важно Ваше мнение! Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Можно добавить отзыв анонимно, или от своего имени, пройдя авторизацию через сервисы представленные ниже: